Desmistificar a Hipertensão Pulmonar:

Cinco Mitos Comuns

Prof. Dr. Mário Santos | Cardiologia​

A Hipertensão Pulmonar é uma condição rara e frequentemente mal compreendida, o que contribui para atrasos no diagnóstico e no início do tratamento. Muitos dos seus sintomas como falta de ar, cansaço ou tonturas podem ser confundidos com outras doenças mais comuns. Desmistificar os principais mitos associados a esta patologia é fundamental para aumentar a literacia em saúde e promover a deteção precoce.

Ensaios Clínicos

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O que é um ensaio clínico?

Os ensaios clínicos são estudos feitos com pessoas para descobrir se um novo medicamento, tratamento ou forma de cuidar dos doentes é seguro e eficaz.

Antes de chegar aos hospitais, qualquer novo tratamento passa por várias fases de investigação em laboratório. Só depois é testado em pessoas, de forma controlada e supervisionada por médicos e investigadores. Durante um ensaio clínico, os doentes podem receber o novo tratamento ou o tratamento habitual, e são acompanhados de perto para avaliar os benefícios e possíveis efeitos secundários.


Participar num ensaio clínico é sempre voluntário, e o doente pode decidir sair a qualquer momento. Todos os estudos são revistos por comissões de ética para garantir a segurança e o respeito pelos participantes.

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Ciência para todos

Perguntas
frequentes

O que é a hipertensão pulmonar?

A hipertensão pulmonar é uma doença em que a pressão dentro dos vasos sanguíneos dos pulmões está mais alta do que o normal.

Esses vasos, chamados artérias pulmonares, levam o sangue do coração até aos pulmões, onde o sangue recebe oxigénio. Quando essas artérias ficam mais estreitas, rígidas ou inflamadas, o coração tem de fazer mais força para empurrar o sangue.

Com o tempo, esse esforço extra pode sobrecarregar o lado direito do coração, que é o responsável por bombear o sangue para os pulmões.

Os sintomas da hipertensão pulmonar costumam aparecer de forma lenta e podem ser confundidos com outros problemas do coração ou dos pulmões.
No início, muitas pessoas sentem apenas cansaço ou falta de ar quando fazem esforço, como subir escadas ou andar mais depressa.

Com o tempo, os sintomas podem tornar-se mais evidentes e incluir:

  • Falta de ar mesmo em repouso
  • Cansaço fácil
  • Tonturas ou desmaios
  • Inchaço nos tornozelos, pernas ou barriga
  • Batimentos do coração acelerados ou irregulares
  • Dor ou pressão no peito

Estes sintomas aparecem porque o coração tem de trabalhar mais para enviar o sangue para os pulmões, e o corpo recebe menos oxigénio do que o necessário.

A hipertensão pulmonar pode surgir em pessoas de idade muito variável e, em alguns tipos, afeta mais as mulheres.

Em muitos casos, a doença aparece associada a outras condições. Têm maior risco de desenvolver hipertensão pulmonar as pessoas que:

  • Têm doenças do coração ou dos pulmões, como insuficiência cardíaca, bronquite crónica ou fibrose pulmonar
  • Nasceram com defeitos no coração que envolvem as paredes do coração, as válvulas ou os vasos
  • Têm doenças autoimunes, como lúpus ou esclerose sistémica (esclerodermia)
  • Têm doenças do fígado, como cirrose
  • Tiveram uma embolia pulmonar aguda no passado
  • Têm na família casos de hipertensão pulmonar
  • Tomam certos medicamentos (por exemplo, alguns usados para emagrecer) ou usam drogas como anfetaminas

Em casos raros, a hipertensão pulmonar pode surgir sem uma causa identificável e nesse caso é chamada de hipertensão pulmonar idiopática.

O diagnóstico da hipertensão pulmonar começa com uma avaliação médica detalhada, incluindo perguntas sobre os sintomas, antecedentes de saúde e exame físico.

Como os sintomas podem ser semelhantes a outras doenças, o médico pode recorrer a exames específicos para confirmar o diagnóstico, entre eles:

  • Ecocardiograma: uma ecografia ao coração e pode estimar a pressão nos vasos dos pulmões
  • Exames de sangue e testes que avaliam a função pulmonar: para avaliar a presença de doenças associadas
  • TAC ou cintigrafia pulmonar: ajudam a identificar alterações nos pulmões e nos vasos pulmonares
  • Cateterismo cardíaco direito: exame invasivo que mede com precisão a pressão nas artérias pulmonares e confirma o diagnóstico

A hipertensão pulmonar não é uma única doença, mas um grupo de doenças que aumentam a pressão nas artérias dos pulmões. Os especialistas classificam a hipertensão pulmonar em cinco grupos, consoante a causa principal:

  • Hipertensão arterial pulmonar: causada por alterações nos próprios vasos pulmonares. Pode ser idiopática (sem causa conhecida) ou associada a outras doenças.
  • Hipertensão pulmonar devido a doença do coração esquerdo: quando o coração tem dificuldade em bombear o sangue, aumentando a pressão nos pulmões.
  • Hipertensão pulmonar causada por doença dos pulmões: como a doença pulmonar obstrutiva crónica ou fibrose pulmonar.
  •  Hipertensão pulmonar por tromboembolismo crónico: causada por coágulos sanguíneos antigos que bloqueiam os vasos pulmonares.
  • Hipertensão pulmonar com causas pouco claras ou múltiplas: casos em que não é possível identificar uma causa única ou há várias causas ao mesmo tempo.

Sim, existe tratamento para a hipertensão pulmonar, embora não haja cura para todos os tipos. O objetivo do tratamento é reduzir os sintomas, melhorar a qualidade de vida e atrasar a progressão da doença.

O tratamento pode incluir:

  • Medicamentos: existem vários medicamentos que ajudam a relaxar os vasos pulmonares, reduzir a pressão e melhorar o funcionamento do coração. O tipo de medicamento depende do tipo de hipertensão pulmonar e da gravidade da doença.
  • Angioplastia pulmonar por balão: através da insuflação de pequenos balões o médico ajuda a abrir as artérias do pulmão e permitir que a pressão baixe.
  • Cirurgia: em casos selecionados, procedimentos como a remoção de coágulos ou o transplante de pulmão podem ser indicados.
  • Oxigenoterapia: em alguns casos, o fornecimento de oxigénio suplementar ajuda a aliviar a falta de ar e a reduzir o esforço do coração.
  • Reabilitação e exercício físico supervisionado: programas adaptados ajudam a melhorar a capacidade de esforço e a sensação de cansaço.

Os doentes com hipertensão pulmonar devem ser acompanhados em centros especializados, onde existem equipas experientes na doença. Estes centros reúnem médicos de diferentes especialidades, enfermeiros e outros profissionais de saúde com formação específica em hipertensão pulmonar.

O acompanhamento nestes centros permite:

  • Fazer um diagnóstico correto e precoce
  • Escolher o tratamento mais adequado para cada pessoa
  • Monitorizar a doença e ajustar os medicamentos quando necessário
  • Aceder a procedimentos especializados, se necessário